視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2011年10月06日

[ 適応性への不安 ]
左目が以前から円錐角膜と診断され、右目も弱い円錐角膜・・・手術により視力矯正可能かどうか。
（ 30歳 ／ 男性 ）

初めてメールさせていただきます。
早速ですが、私は左目が以前（中学くらいの頃）から、円錐角膜と診断され初期のころは、メガネ等で矯正可能でしたが、現在では乱視用ハードコンタクトレンズを用いて約0.3〜0.5程度の矯正視力があるかどうかの状態です。
右目も弱い円錐角膜と近眼がひどい状態ですが矯正可能な状態です。
地元で乱視専用のハードコンタクトレンズを作成していただきましたが痛みがあり、すぐずれたり外れたりといった状況で、あまりコンタクトは着けずに右目にのみ合わせたメガネを使用し生活しています。
さらに、6年ほど前に事故に遭いそのため脳挫傷となり、右側半盲という状態です。
それ以外の後遺症もなくそのための薬も飲まずに生活しています。
長々とすいません。
こういった状況ですが手術により視力矯正可能かどうか、また、矯正視力は極度の乱視の場合どの程度望めるのかを教えていただけると幸いです。
どうかよろしくお願いします。

頭部の損傷などにて視野に異常がある場合でも、眼球の状態に問題が無ければレーシック手術は可能です。
但し、レーシック手術によって視野狭窄を改善させることはできませんことをご了承下さい。
円錐角膜がある方への手術方法としては、当院では『角膜リング』施術を行っております。
角膜リング施術は、角膜に特殊プラスチック製のリング状の補強材をイントラレースFS60レーザーで角膜内に作成したトンネル内に挿入することで、角膜の形状を改善させ、それによって視力を向上させる手術方法です。

角膜が歪んでしまっている場合には、通常、眼鏡やコンタクトレンズの装用が困難である場合が多いのですが、角膜リング施術の目標としては、現在の角膜の歪みを出来るだけ治療することで、より眼鏡やコンタクトレンズを合いやすくします。
また、角膜リングには、円錐角膜の進行を抑える遅らせる効果があると言われており、特にまだ年齢的にも若く今後も進行する可能性がある方に対しては、お勧めできる手術法だと思われます。

但し、もともとの角膜の状態にはかなり個人差があり、リングを挿入した後の角膜の反応にもばらつきが大きいため、イントラレーシックほどの矯正精度はありませんので、施術後も幾分か近視乱視が残るため、視力矯正の補足としてメガネやコンタクトレンズの使用が必要になることと思われます。
このため、もしコンタクトレンズである程度視力が出て生活上問題が無いようでしたら、あまり角膜リングはお勧めではございません。
（コンタクトが装用できる方は、角膜リングよりもコンタクトの方が視力の改善がよいため、施術不適応とさせて頂いております。）

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レーシック治療ミニ知識

網膜にピントが合っている正常な状態を「正視」といいます。
正視（近視・遠視・乱視がない眼）では、角膜を通った光が角膜と水晶体で屈折し、網膜で焦点が合うようになっています。
これに対し、網膜の後ろにピントが合っている状態を「遠視」といいます。
遠視の場合は、角膜の屈折する力が弱いため、網膜より後方で焦点が合います。
遠視になると近くの物がぼやけて見えます。