視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2012年05月02日

[ 治療前の不安 ]
フェイックＩＯＬの前房型の手術での内皮細胞減少について実際の術後の症例、将来レンズを取り外す場合の費用と必要日数は？
（ 34歳 ／ 女性 ）

フェイックＩＯＬの前房型の手術についてですが、ネット上に内皮細胞減少について触れているサイトがありました。
これに関する見解と実際の術後の症例、将来レンズを取り外す場合の費用と必要日数を教えてください。また手術時と取り外し手術時の細胞減少はどれくらいなのでしょうか？

角膜は通常、内側の細胞（内皮細胞）により、酸素や栄養の代謝を行っています。
内皮細胞は加齢と共に減少していきますが、極端に減少してしまった場合には、角膜への酸素や栄養の代謝が十分に行えず、角膜が濁ってしまう場合があります。

眼内に挿入したレンズは虹彩に固定されているため、通常、角膜と接触することはありませんが、外傷などにより固定が外れてレンズが角膜に接触してしまった場合には、内皮細胞を障害してしまう可能性があるため、早目の整復が必要となります。
また、手術後長期にわたり、眼の炎症が続く場合にも内皮細胞に障害をきたす場合があり、この場合にはレンズは除去する必要があります。

尚、当院では現在、レーシック手術をお受け頂くことが出来ない方の治療方法として、フェイキック IOL手術を2006年12月より開始しておりますが、現在まで全ての方が良好な視力に回復されております。
また、術後は感染症も起こる可能性があると言われていますが（統計的には、ほぼ2000分の 1程度と言われています）、当院では今までに１例も感染症の症例はございません。
フェイキック IOL手術後、衝撃でレンズがずれることがあると言われています。
また、当院で手術の際に使用するレンズの歴史は約30年ありますが、すべての合併症を把握することは不可能となっておりますので、大変注意して経過をみていく必要があると思われます。

フェイキック IOL手術後、保障期間内は当院での検査診察挿入したレンズの抜去手術代は、無料となっております。
保障期間外のレンズの抜去手術は、ドクターの判断による抜去の場合は無料、患者様のご希望による抜去の場合は15万円（片眼）です。
また、レンズの抜去手術後に新しいレンズを挿入する場合は、新しいレンズ代をお支払い頂いております。（保障期間内であっても同様です）

手術によっても若干、細胞は減少するかと思われますが、どれくらい減少するかは、個人差もございますので一概に申し上げることはできません。
尚、当院では、角膜内皮細胞数が 2000個/�o未満の方に関しては、フェイキックIOL手術をお勧め致しておりません。

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レーシック治療ミニ知識

円錐角膜は、角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の場合、進行する度合いは人によって様々で、数ヶ月の間に進行する場合もあれば、何年もかけて進行する場合もあります。
進行するにつれ不正乱視が強くでて、多くの場合30歳前後で進行が止まるといわれています。
最悪の場合、角膜移植をしなければならないケースもあります。
「イントラ角膜リング」は、円錐角膜が原因で、レーシックでは効果が期待できない方に適した手術です。
角膜内に半円のリングを挿入して、角膜の形状を変えて近視・乱視を治療します。
以前の角膜リングの挿入は器具を用いて角膜を切開しリングを挿入していましたが、品川近視クリニックではイントラレースレーザーを用いることで、コンピュータ制御による角膜の切開が可能になり、より安全かつ正確な手術が行えるようになりました。
円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。