視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2010年10月25日

[ 適応性への不安 ]
12年前に右目網膜剥離の手術を受けました。レーシックの検査、手術を受けることはできますか？
（ 36歳 ／ 女性 ）

強度の近視でレーシックの手術を受けたいと思っています。
2点質問があります。
１）12年前に右目網膜剥離の手術を受けました。
網膜の状態は定期検診をうけ落ち着いていますが、手術の際に入れたスポンジが奥からずれてきていて、黒目の端から約１cm右下のところまで出てきています。
左上をみてあっかんべをすると右下に見えます。
主治医には経過観察で問題なく、膜をやぶってスポンジが出てきたら、取り除く手術をすることになると言われています。
スポンジは3mmくらいのポコっとした塊です。
このような状態で、レーシックの検査、手術を受けることはできますか？
目を固定するときなど支障がでるのではないかと心配です。
２）ずっとハードコンタクトを使用しています（一日に五時間程度装着）。
検査前に二週間裸眼で過ごすのが大変なので、検査の二週間以上前に使い捨てのソフトコンタクトレンズに変えて検査三日前にはずそうと思っています。
それで大丈夫でしょうか？
よろしくお願いします。

１）レーシックは、角膜にエキシマレーザーを照射し、光の屈折率を調節する近視矯正手術です。
当院で導入しております最新のエキシマレーザーは、ほとんどの強度近視遠視乱視の治療が可能です。
※強度近視とは近視度数が−6.25Ｄ以上のことを指し、裸眼視力で表しますと0.05未満となります。
当院で治療を受けられた患者様の99.5％が 1.0以上の視力に回復されており、ほとんどの方は、一度の治療で良好な視力を保たれております。
　
網膜剥離の手術を受けられている方でも、現在の眼の状態が安定していればイントラレーシック治療は可能です。
但し、レーシック治療では近視乱視を矯正することは可能ですが、眼の神経や網膜など何らかの眼の異常があり、視力が出ない場合、レーシック治療をお受け頂いても残念ながら視力の回復はあまり望めません。
手術後に回復し得る視力の目安としては、現在眼鏡やコンタクトで矯正されて見える視力が目安となります。
眼鏡やコンタクトで視力が出ない場合は、レーシックを行った場合でもそれ以上の視力回復は困難な場合もございます。

入院の上で網膜の手術を受けられた場合は最低手術後 6ヶ月間、またレーザーの手術を受けられた場合は最低手術後 1ヶ月間は空けて頂き、眼の状態が安定していることを確認した上で、レーシックを行う必要があります。
尚、現在の眼の状態につきましては、文面のみでははっきりとはわかりかねますので、宜しければ一度、現在の眼の状態を診て頂いている眼科の主治医の先生に、レーシック治療に関して、ご相談頂くことをお勧めいたします。
レーシック治療では角膜を削ることによって屈折の度合いを変え、近視乱視を矯正します。
但し、もともとの網膜の状態が改善されるわけではないため、もともと網膜が弱い方に関しては、レーシック治療後も定期的に眼の検査をお受け頂くことをお勧め致します。

コンタクトレンズをご使用中の方は、検査と手術の前はいずれも、コンタクトレンズの装用を一定期間中止して頂いております。

【装用中止期間(使い捨てのレンズの場合も同様です)】
ソフトコンタクト（近視遠視）は３日間以上。
ソフトコンタクト（乱視入り）とハードコンタクトは14日以上。

※連続装用レンズを使用している場合は、お電話にてお問合せください。
※日常生活に支障をきたすようでしたら、安全の為にも矯正用眼鏡の装用をお勧め致します。
眼鏡であれば角膜を圧迫することはございませんので、手術当日までお使い頂いて構いません。

尚、手術のためにハードからソフト（近視遠視）に変える場合には、ソフトコンタクトレンズ（近視遠視）を少なくとも 1ヶ月間は使用して頂く必要がございます。
また、ソフトコンタクトレンズ（近視遠視）を 1ヶ月以上装用頂いた後、３日間の中止期間を設けて頂いております。
当院で導入している最新のエキシマレーザーは、検査結果をもとにレーザーを照射しており、より高い矯正精度を得る為には、コンタクトレンズの装用で圧迫されている角膜を元の状態に戻し、正確な検査を行う必要がございます。
コンタクトレンズの装用中止期間無しで検査をお受けになった場合、角膜の本来の状態を把握出来ませんので、治療が可能か、どの位の視力回復見込みがあるか等を判断することが不可能です。また、コンタクトレンズの装用中止期間無しで手術をお受けになった場合、矯正精度が劣ってしまい、せっかく治療をしても回復視力が得られない状態となります。
コンタクトレンズの装用中止期間は、必ず正確にお守り下さい。

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レーシック治療ミニ知識

イントラレーシックと従来のレーシックの主な違いはフラップ（角膜に作るふた）の作成方法です。
角膜にフラップを作成する際にマイクロケラトームと呼ばれる刃物を使用するのに対して、フェムトセカンドレーザーを使用するイントラレーシックでは、フラップの作成にフェムトセカンドレーザーを使用します。
このフェムトセカンドレーザーはコンピュータ制御でレーザーを照射しますので、極めて安定したフラップを作ることができます。