視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2010年09月22日

[ 治療前の不安 ]
レーシックカムラを考えていますが、施術後、老眼が進むことがありますか。進んだら再施術出来ますか。
（ 54歳 ／ 男性 ）

１）54歳でレーシックカムラを考えていますが、施術後、老眼が進むことがありますか。
進んだら再施術出来ますか。
それとも眼鏡になりますか。
２）近視の施術だけにして、老眼は眼鏡にした方が安全だと聞きましたがいかがですか。
３）レーシックカムラはインレーを入れた目が濁って見えたり、夜見え難いことがあると聞きましたが、いかがですか。

１）当院では老眼治療『アキュフォーカス＋レーシック（以下レーシックカムラ）』を行っております。　
老眼治療レーシックカムラは、レーシックの手術に使用されるフェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくった部分にカムラインレーを挿入することで、カムラインレーのピンホール効果により、老眼を回復させる（近くの物が見えるようになる）ことが可能となった画期的な治療法です。
カムラインレーは、真ん中に小さな口径の穴が開いており、コンタクトレンズよりも小さい、直径 3.8ミリ厚さ 5ミクロンの黒いリングのような形をしています。
尚、近視乱視をお持ちの方は、同時にレーシック（フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視乱視を矯正します）をお受け頂くことで、老眼と近視乱視を同時に回復することが可能です。

ただし、老眼の進行自体は一種の老化現象であるため、今後加齢と共に徐々に進むことが考えられます。
残念ながらカムラインレーは、加齢による老眼進行を調整することまではできません。
そのため、老眼治療レーシックカムラをお受け頂いた場合でも、年齢を重ねることで老眼が今より強くなっていくこと（ピントを合わせるための調節力が下がる）が予想されますので、それに伴い見え方も変わっていくことが予想されます。
当院では、予めその旨をご理解頂いた上で、手術をお受けになるかどうかを、ご自身でお決め頂いております。

２）老眼治療レーシックカムラでは、当院ではフラップの作成にフェムトセカンドレーザー【イントラレースFS60レーザー】あるいは【イントラレースiFS レーザー】を、屈折矯正には多くの実績を残しているエキシマレーザー【Allegretto WAVE Eye-Q】を使用しています。（手術は品川トリプルＲプレミアムイントラレーシックで行います）
フラップは戻した直後から角膜の細胞の陰圧(引っ張る力)により接着し、通常、１週間程でほぼ安定し、その後、角膜の上皮細胞が再生することにより３ヶ月程で更に強く接着します。
但し、通常でも眼をこすることはあまり良いことではありませんので、できるだけ眼をこすったりしない方が良いかと思われます。

カムラインレー（KAMRA Inlay ）を用いた老眼治療は、約７年前から世界中で臨床実験を行っております。
当院ではカムラインレー（KAMRA Inlay ）を導入し、現在までに約 580症例以上行っておりますが、治療を受けられた患者様は手術１〜３ヶ月後には新聞を見る際に老眼鏡を使用する必要がなくなるまでに回復しております。
ただし、カムラインレー（KAMRA Inlay ）の歴史は約７年とまだ浅く、後遺症や合併症に関しましては、今後も注意して経過をみていく必要があると思われます。
尚、カムラインレー（KAMRA Inlay ）は術後、取り出すことも可能です。
将来的に白内障や緑内障などの眼の病気になった場合でも、病気の治療手術をお受け頂くことが出来なくなるといったことはございませんので、ご安心下さい。

３）老眼治療レーシックカムラは、治療をお受け頂くことによって、手元の近い距離が見えやすくはなるのですが、遠くの見え方が少し下がってしまうこともございますので、両眼の手術は行わず、片眼のみの手術にしております。
ただし、今までの老眼治療（ＣＫ治療やモノビジョン LASIK）には遠くの見え方がかなり下がってしまうという欠点がありましたが、カムラインレーによる老眼治療レーシックカムラは、遠くの見え方を極端に下げることなく、近くの見え方を改善します。
また、ＣＫ治療やモノビジョン LASIKでは、左右の見え方を変える為、体質的に合わない方もいらっしゃいましたが、カムラインレーによる老眼治療レーシックカムラはそういった方でも適応になる可能性が高いのも特徴です。

尚、レーシックカムラの手術後は、暗い所で見えづらくなることがあるため、暗い所での読書や極端に小さい文字を読む際は、老眼鏡が必要となる場合がございます。
（見え方の疑似体験に関しまして、検査にご来院頂いた際に体験頂くことが可能かと思います。）
挿入後の見た目につきましては、よく凝視するとわかりますが、普通に見た感じでは、はっきりわからないかと思います。（挿入後のお写真もございますので、検査にご来院頂いた際にご覧頂けたらと思います。）
※カムラインレーを挿入したほうの眼は、カムラインレーを入れていないほうの眼に比べて少し暗く感じられます。
※夜間に車を運転をされる方や、車の運転を職業にされている方に関しましては、レーシックカムラはお勧めしておりません。

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レーシック治療ミニ知識

角膜が薄くてレーシックが受けれない方、激しい運動をする方のための術式として「エピレーシック」や「ラゼック」があります。
エピレーシックは、エピケラトームという機器を使用して角膜上皮部分のみのフラップを作成する方法です。角膜の薄い方に適しています。
ラゼックはフラップを作成する際に、エピケラトームの代わりにアルコールを使用して角膜上皮部分のみのフラップを作成する方法です。
角膜が薄いなどの理由でレーシック適応外の方や格闘技をされる方などに適しています。