視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2010年07月17日

[ 治療前の不安 ]
イントラ角膜リングの手術を検討中です。手術後、リングは生涯そのまま使用できるのでしょうか。
（ ？歳 ／ 男性 ）

私、他のクリニックで円錐角膜のためイントラレーシック手術不適合と診断されため、御クリニックでのイントラ角膜リングの手術を検討中ですが、質問が何点かあります。
１）手術後、リングは生涯そのまま使用できるのでしょうか。
２）目をこすったりした時にリングが外れたりすることはないのでしょうか。
３）施術日は木曜日の17時18時だということですが、その時間まで普通に仕事をしても問題ないのでしょうか。
ちなみに仕事内容はコンピュータのプログラマーです。
４）1回目の手術後、2回目までは片方だけ度の入ったメガネを使用しなければいけないのでしょうか。
５）手術後、視力が1.0以上になる確率は何％位でしょうか。

レーシック治療では角膜を削って近視乱視を矯正するのですが、円錐角膜等の角膜の形状に異常がある場合には、レーシック治療で角膜を削った後でも角膜が変形して再び近視乱視が出てきてしまう可能性が高いため、残念ながらレーシック治療はお勧めできません。
尚、円錐角膜がある方への治療方法としては、当院では『角膜リング』施術を行っております。
角膜リング施術は、角膜に特殊プラスチック製のリング状の補強材をイントラレースFS60レーザーで角膜内に作成したトンネル内に挿入することで、角膜の形状を改善させ、それによって視力を向上させる治療方法です。

１）治療後により視力を向上させるためにリングの位置を調整する場合もございますが、リングの効果に関しては半永久的です。
（ただし、円錐角膜の程度によっては、少しずつ戻ることもございます。）
角膜リング施術で使用する角膜リングは、眼科の領域で白内障手術等にて数十年前から使用されている眼内レンズと同じ素材で出来ており、拒絶反応も無く、長期的にも安全であると考えられております。

２）手術後１ヶ月程度経過していれば大丈夫かと思われますが、角膜内に硬い異物を挿入しておりますので、強く擦ったりするのは最小限にして頂けたらと思います。

３）手術前は、通常と同様な日常生活を送って頂くと良いかと思われますが、治療の効果自体は、体調によっても影響が出る場合もございますので、手術直前に通常以上に眼を酷使したりすることは控えて頂くと良いかと思われます。

４）角膜リング施術の適応検査をお受け頂くにあたって、コンタクトレンズをご使用中の方は、“検査”の前はコンタクトレンズの装用を一定期間中止して頂いております。
【装用中止期間(使い捨てのレンズの場合も同様です)】
ソフト(近視遠視)は、検査の3日以上前から、装用を中止して下さい。
ソフト(乱視)とハードは、検査の14日以上前から、装用を中止して下さい。
尚、眼鏡をご使用中の場合は、眼鏡は角膜を圧迫することはございませんので、装用中止期間はございません。手術当日までお使い頂けます。
ただし、角膜リング施術を両眼お受け頂く場合は、施術当日は眼帯をすること、また術後の視力の回復に時間がかかることから、片眼ずつ、最低１ヶ月以上間を空けて手術をお受け頂いております。
そのため、片眼の手術を終えられ、もう片眼の手術まで期間は、眼鏡の装用が難しくなると思われます。
（以前の眼鏡をお使い頂くのは大丈夫です）

５）角膜が歪んでしまっている場合には、通常、眼鏡やコンタクトレンズの装用が困難である場合が多いのですが、角膜リング施術の目標としては、現在の角膜の歪みを出来るだけ矯正することで、より眼鏡やコンタクトレンズを合いやすくします。
また、角膜リングには、円錐角膜の進行を抑える遅らせる効果があると言われており、特にまだ年齢的にも若く今後も進行する可能性がある方に対しては、お勧めできる治療法だと思われます。
但し、もともとの角膜の状態にはかなり個人差があり、リングを挿入した後の角膜の反応にもばらつきが大きいため、レーシックほどの矯正精度はありませんので、施術後も幾分か近視乱視が残るため、視力矯正の補足としてメガネやコンタクトレンズの使用が必要になることと思われます。
（レーシック治療と比較すると、角膜リングの矯正精度は劣り、細かい度数の設定をすることは残念ながら現状では困難です。）
このため、もしコンタクトレンズである程度視力が出て生活上問題が無いようでしたら、あまり角膜リングはお勧めではございません。
（コンタクトが装用できる方は、角膜リングよりもコンタクトの方が視力の改善がよいため、角膜リング施術は不適応とさせて頂いております。）

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レーシック治療ミニ知識

イントラレーシックと従来のレーシックの主な違いはフラップ（角膜に作るふた）の作成方法です。
角膜にフラップを作成する際にマイクロケラトームと呼ばれる刃物を使用するのに対して、フェムトセカンドレーザーを使用するイントラレーシックでは、フラップの作成にフェムトセカンドレーザーを使用します。
このフェムトセカンドレーザーはコンピュータ制御でレーザーを照射しますので、極めて安定したフラップを作ることができます。