視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2010年06月22日

[ 治療前の不安 ]
フラップはどのくらいまでの衝撃に耐えられますか？運送業運動系に携わっている為、危険な場合が多々あります。
（ 29歳 ／ 男性 ）

フラップの強度と生涯においての安定性について、お聞きします。
実は本日、仕事中棚の上の荷物（２キロ弱）を手を滑らせ誤って落としてしまい（落差30cm程度）顔と目に強く当ててしまいました。
衝撃の程度はメガネフレームを若干歪ますくらいでした。
そのとき、もし術直後すぐなら、フラップがちぎれ失明に至っていたかもと感じました。
更に、今回の一件は思えば術後一年後の状態でも、耐え切れずフラップがずれたりする可能性があるのではと感じました。
日常、運送業運動系に携わっている為、高いにある荷物を取ろうとした際、注意してても、地滑りなど起こし頭に物が落ちてくる事があり、危険な場合が多々あります。
やはり、レーシックは受けないべきでしょうか？
またフラップはどのくらいまでの衝撃に耐えられますか？
とある質問集で交通事故並みの衝撃に出会わない限り、まず大丈夫。などありますが、本当なのでしょうか？
今回受けた衝撃程度なら、耐えられるのでしょうか？
無理のようでしたら、物理的、精神的に心配を背負って仕事に支障が出ますので今回は諦めようと思います。
生涯においての安定性について知人から、術後５年目あたりで突然フラップが取れたと聞かされました。
原因は、加齢による角膜自体の老朽化で衝撃に対する耐久性が落ちてきた。
こんな事あるのでしょうか？
10年後、20年後とリスクが増えて行くのでしょうか？

フラップは戻した直後から角膜の細胞の陰圧(引っ張る力)により接着し、通常、１週間程でほぼ安定し、その後、角膜の上皮細胞が再生することにより３ヶ月程で更に強く接着します。
但し、角膜の表面のみが再生する為、上皮細胞下のフラップが密着するというわけではありませんので、強度的には手術前と全く同じというわけではありません。
尚、フラップの状態が安定してからは、通常の日常生活や、眼の付近に物が当たる等で容易にフラップがちぎれたり、はがれてしまうということは非常に起こりにくいかと思われます。
但し、交通事故を起こして車のハンドルが眼に当たるなど、眼に直接大きな怪我などをされた場合にはフラップがずれてしまう場合も考えられます。
その場合には痛みや強い異物感が出たり、眼が霞んだり急激な視力低下をきたしますので、万が一そのような場合には、早急にお近くの眼科か当院に受診して頂く必要がございます。
（万が一フラップがずれて整復が必要な場合、お近くの眼科では整復することが出来ませんので、そのような場合は大変申し訳ございませんが当院へお越し頂けたらと思います）

施術後も通常と同じように眼に関しても老化現象はおきますが、手術跡が特別老化によって劣化することや、経年によって劣化するということは無いかと思われます。
（また、加齢によってフラップが取れたりすることはないと思います）

エキシマレーザーで角膜を削ることで近視を矯正する治療方法が始まって、約20年が経ちますが、特に20年経ってから視力が落ち始めたり、老眼が通常よりも早く出たりするなどの報告はございません。
また、新しい技術というものはご存知の通り、今後もいいものであろうというように思って発展しているものなので、やはりそれ以上経過していない、30年 40年といった後には何か起こるかといわれると、現状にはその時点になってみないと分からないといったことはございますが、これまでの経過から考えますと、理論的には、特にその後重篤な後遺症が起こるとは考えにくく、そのため、当院を含め世界で多数の手術が行われているかと思います。

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コンタクトレンズをご使用の方は、角膜を圧迫変形から戻す為に検査と施術の前は、コンタクトレンズの装用を中止して頂く必要があります。（使い捨ての場合も同様）
また、検査から施術日までに装用中止期間以上の間隔がある場合には、施術日より逆算してコンタクトレンズの使用を中止頂ければ、検査から施術日までの期間にコンタクトレンズを装用頂いても問題ありません。