視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2008年11月29日

[ 適応性への不安 ]
数年前から緑内障と診断され点眼薬を処方、使用中・・・老眼治療は可能でしょうか？
（ ?歳 ／ 男性 ）

パソコン使用時や自家用車運転時は遠近両用眼鏡を使用し、水泳等の場合はコンタクトレンズ（使い捨て遠近両用）を使用しています。
長期に使用したり、証明条件等で疲労感を覚える為、老眼治療を考えています。
眼科既往は数年前から緑内障と診断され点眼薬を処方、使用中で2ヶ月ごとに眼圧を含む検診を行っていますが現在まで特に問題は指摘されていません。
また、当方は脊椎損傷で段差の有る場所、或いは長期歩行が出来ません。
屋外移動は自分で運転する自家用車または車椅子移動となります。
このような条件を踏まえた上で術施行は可能でしょうか？
更にお伺いしたいのですが、当方のような条件で術施工は可能な場合、老眼治療と共に近視治療も必要でしょうか？
必要な場合は費用等もお教え下さい。

老眼とは年齢と共に眼の調節能力が衰えて、ピントをうまく合わせられなくなる状態のことを言います。
レーシック治療では老眼を回復できませんので、手術をお受け頂いても老眼鏡は必要となります。
既に老眼が始まっている方が、レーシック治療をお受け頂いた場合には、同年代の、既に老眼が始まってしまっている方と同じような状態になります。
日常生活上は遠くのものを見る際には、特にコンタクトレンズや眼鏡は必要なくなるかと思われますが、手元の細かいものなどを見る際には、老眼鏡が必要となってくるデメリットがございます。
また、手元の見え方に関しての違和感の目安としては、現在お使いのコンタクトレンズや眼鏡を装用したまま、手元を見た際に感じる違和感に近いかと思われます。

当院では老眼の治療方法として、角膜の周辺部に熱を加えて角膜の形状を変化させて、手元をある程度見えるようにする『ＣＫ治療』という方法を行っております。
ＣＫ治療は、治療をお受け頂くことによって、手元の近い距離が見えやすくはなるのですが、遠くの見え方がある程度落ちてしまうため、両眼の手術は行わず、利き目ではない眼を少し近視側に傾け、利き目で遠くを、利き目ではない眼で中近距離を見え易くします。
尚、両眼での見え方のバランスの問題や、深径覚(奥行きを認識する間隔)の低下、レーシック治療と比較して回復に時間がかかること、今後も老眼の進行で見え方が変化していることがある等、様々な術後状態を十分に予測考慮して治療をお受け頂く必要がある治療といっても過言ではございません。
そのため、事前に十分な回数の詳細な検査や担当ドクターとのお話合いを要しますことをご理解頂ければと思います。

当院では現在の眼の状態、生活状況からその方に合った治療法をご提案しております。
実際に手術が可能かどうか、どの位の視力回復見込みがあるか、どの治療法が適切であるかは、現在の眼の状態を詳細に検査でわかります。
現在の眼の状態によっては、先にレーシック治療をお受け頂いたほうが良い場合がございます。
レーシック治療後にＣＫ治療を受けられる場合には、眼の屈折度数がほぼ安定してくる３ヶ月後検診後にＣＫ治療の適応検査をお受け頂き、レーシック治療から半年以上経ってからＣＫ治療をお受け頂いております。

緑内障がある場合でも、症状が安定しており、現在の眼の状態に問題がなければレーシック治療をお受け頂くことは可能です。
また、レーシック治療をお受け頂いた後でも、緑内障の点眼治療、及び、必要な場合には手術をお受け頂くことが可能です。
ただし、現在の池田様の眼の状態に関しましては、文面のみでは詳細がわかりかねます。
また、レーシック治療では角膜を削って近視乱視を矯正する為、手術後は角膜が若干薄くなる分、見かけ上の眼圧が少し低めに測定結果が出る等ございますので、一度、現在の緑内障の症状を診て頂いている主治医の先生にレーシック治療に関してご相談頂くことをお勧め致します。
主治医の先生がレーシック治療をお受け頂いても良いとのことでしたら、当院にてレーシック治療を検討させて頂きますので、現在の眼の状態、治療内容などに関しまして主治医の先生に記して頂いた紹介状を持参の上、当院検査へお越し下さい。
但し、詳細な検査の結果によっては、治療をお受け頂くことが出来ない場合もございますことを、ご了承下さい。
　
車椅子ご利用の方も当院にて治療を受けられており、ご来院の際には当院のスタッフが患者様への誘導介助を行っておりますのでご安心下さい。
ただし、術前検査では明所暗所での約３時間の検査となります上、検査治療時にはベッド上にて一定時間(数分程度)、安定した姿勢を保って頂く必要がございます。
もし現在のお体の状態で、一定時間の安静、精度の高い検査をお受け頂くことが困難な状態でしたら、残念ながら治療はお勧めすることは出来ません。
予めご承知おき下さい。
また、現在のお体の状態及び眼の状態に関しては、はっきりとしたことは文面のみではわかりませんので、よろしければ当院の検査をご予約頂く前に一度、お体の状態を診て頂いている主治医の先生に、レーシック治療に関してご相談頂くと良いかと思います。

レーシックの手術費用は2008年12月31日までキャンペーンを実施しており、キャンペーン期間中の日曜日〜金曜日に手術を受けられた方に限り“曜日割”と致しまして、両眼18万 8,000円（税込）にてお受け頂けます。
また、手術を土曜日に受けられた方に限り“土曜割”と致しまして、両眼19万 3,000円(税込)にて治療をお受け頂けます。
また、紹介券をご使用頂くことが可能です。
※検査手術のご予約のみでは対象となりませんので、ご注意下さい。
また現在、当院では 1万円割引キャンペーンを行っており、2008年12月31日までに手術を受けられた方に関しましては、上記の“曜日割”または“土曜割”価格よりさらに 1万円の割引とさせて頂きます。
尚、紹介券と 1万円割引キャンペーンの併用は出来ません。
ＣＫ治療の費用は、片眼120,000円となります。
曜日割、土曜割、 1万円割引キャンペーンは適応となりませんが、紹介券をご使用頂くことが可能です。
紹介料をご利用頂いた場合は、手術費用から紹介券額面分の割引をお受け頂くことが出来ますが、会員様の謝礼額は10,000円となります。
また、現在実施しております【会員紹介優待制度】は、2008年12月31日まで行う予定でございます。
会員紹介優待制度をご利用頂く場合は、会員様の署名された紹介券をご持参の上、2008年12月31日までに手術をお受け頂く必要がございます。
検査手術のご予約のみでは適用となりませんので、ご注意下さい。

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レーシック治療ミニ知識

イントラレーシックと従来のレーシックの主な違いはフラップ（角膜に作るふた）の作成方法です。
角膜にフラップを作成する際にマイクロケラトームと呼ばれる刃物を使用するのに対して、フェムトセカンドレーザーを使用するイントラレーシックでは、フラップの作成にフェムトセカンドレーザーを使用します。
このフェムトセカンドレーザーはコンピュータ制御でレーザーを照射しますので、極めて安定したフラップを作ることができます。