視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2007年12月11日

[ 施術方法 ]
フラップとは、除去する角膜上皮の代用と考えてよろしいでしょうか？フラップの素材はどのようなものでしょうか？
（ 35歳 ／ 女性 ）

ＨＰ拝見させていただきました。
知人がレーシック術を受け、効果を聞き、私も興味をもっております。
医療職なので、細かいことが気になり、メールにて質問させていただきました。
角膜を削り屈折率を矯正することで視力が回復することはわかったのですが、フラップとは、除去する角膜上皮の代用と考えてよろしいでしょうか？
ちなみにフラップの素材はどのようなものでしょうか？
角膜上皮は再生してフラップを覆うかたちになるのでしょうか？
その場合フラップは恒久的に眼内に残存するのですか？　
また、術後時を経て、視力が低下し、再手術ができない場合は、コンタクトレンズの使用は可能なのでしょうか？
個人差はあると思うのですが、手術の効果は大体何年くらい期待できるのでしょうか？

フラップとは、角膜に切り込みを入れフタの様にしたものです。
レーシックは、角膜の表面を一部めくりフラップと呼ばれるフタを作り、その露出した部分にレーザーの照射によって角膜を削ることで光の屈折率を調節し、近視乱視を矯正します。その後フタを元に戻して手術を終了します。
人工物は入れません。

フラップは戻した直後から角膜の細胞の陰圧(引っ張る力)により接着し、通常、１週間程でほぼ安定し、その後、角膜の上皮細胞が再生することにより３ヶ月程で更に強く接着します。
但し、角膜の表面のみが再生する為、上皮細胞下のフラップが密着するというわけではありませんので、強度的には手術前と全く同じというわけではありませんが、フラップが安定すれば、通常の生活で眼をこすったりしてずれるということはありませんので、ご安心下さい。

手術をお受け頂いた後でも、手術 1ヶ月後からコンタクトレンズの装用は可能です。
但し、ソフトコンタクトレンズはおおむね装用可能ですが、ハードコンタクトレンズの場合は、レーシック治療では角膜を削ることによって角膜の形状が変わってくるため、眼の状態によっては若干合いにくい場合もございますが、装用できなくなるというわけではございません。
尚、コンタクトレンズの装用は眼科医の指示の元に適切に使用されることをお勧め致します。

ほとんどの方は治療後は良好な視力を維持されておりますが、近視の進行は遺伝や環境など様々な要因に関係しており、レーシック治療そのものは近視乱視の進行を予防するわけではないので、レーシック治療後に良好な視力に回復された場合でも、術後の生活によっては少し進行する可能性もございます。
また、当院で治療を受けられた患者様の約98％が１回の治療で 1.0以上の良好な視力に回復されておりますが、レーザーの効果には個人差があるため、もともとの近視乱視度数が強い方の場合は、１回目の治療でも近視乱視が残り、視力の回復が不十分になる場合もございます。
このような場合には、角膜の厚さなど眼の状態に問題がなければ、追加矯正治療により更に視力を向上することは可能です。
（手術後の近視の戻りや、１回目の手術でも近視や乱視などが残り再手術を要した割合は１％未満となっております）

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レーシック治療ミニ知識

イントラレーシックと従来のレーシックの主な違いはフラップ（角膜に作るふた）の作成方法です。
角膜にフラップを作成する際にマイクロケラトームと呼ばれる刃物を使用するのに対して、フェムトセカンドレーザーを使用するイントラレーシックでは、フラップの作成にフェムトセカンドレーザーを使用します。
このフェムトセカンドレーザーはコンピュータ制御でレーザーを照射しますので、極めて安定したフラップを作ることができます。