視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2012年07月30日

[ 適応性への不安 ]
ハロー、グレアの症状について教えて下さい。物理的な原因としてはレーザーで角膜を削った「傷」によるものなのでしょうか。
（ ?歳 ／ 男性 ）

ハロー、グレアの症状について教えて下さい。
これらの症状は、見え方の質の問題で、術後徐々に改善されてゆく、という事の様ですが、物理的な原因としては、レーザーで角膜を削った「傷」によるものなのでしょうか。
また、症状が改善される、と言うのは、脳の処理(慣れ)によるもので、網膜に入る情報自体には術後は変化がないものなのでしょうか。

レーシック手術では角膜を削ることで近視乱視を矯正しますが、矯正される範囲が瞳孔の大きさよりも小さい場合には特に夜間、瞳孔が開いた時に見え辛い症状が出やすくなっております。
尚、当院ではレーザーの照射径が最大９mmであり、瞳孔径が大きい方でも夜間の見えづらさが起きにくくなっておりますが、瞳孔径の大きさに関らず、レーシック手術後には光が散乱したり、滲んだりして見える、ハログレアという症状が最初は必ず出ます。

また、その出方に関しては、元の手術前の近視乱視度数が強ければ強いほど強く出る傾向にあり、正確に言えば、ハログレアは治ると言うことよりは、慣れて気にならない程度に収まるというように考えて頂くことが妥当です。
また改善にも時間がかかる傾向にあります。

尚、どのエキシマレーザーの機械を用いても角膜を切除する屈折矯正手術（レーシック等）を行うことで高次収差（眼球の細かい歪みのことで、大小の差はありますが、全ての方に見られます）は増大します。（
また、この増大の量は、エキシマレーザーの機械の差（アイトラッカーや照射パターン等）にもよるかと思われます。
高次収差の増大によっても、ハログレアは出やすくなるかと思われます。

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レーシック治療ミニ知識

円錐角膜は、角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の場合、進行する度合いは人によって様々で、数ヶ月の間に進行する場合もあれば、何年もかけて進行する場合もあります。
進行するにつれ不正乱視が強くでて、多くの場合30歳前後で進行が止まるといわれています。
最悪の場合、角膜移植をしなければならないケースもあります。
「イントラ角膜リング」は、円錐角膜が原因で、レーシックでは効果が期待できない方に適した手術です。
角膜内に半円のリングを挿入して、角膜の形状を変えて近視・乱視を治療します。
以前の角膜リングの挿入は器具を用いて角膜を切開しリングを挿入していましたが、品川近視クリニックではイントラレースレーザーを用いることで、コンピュータ制御による角膜の切開が可能になり、より安全かつ正確な手術が行えるようになりました。
円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。