視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2011年06月17日

[ 施術方法 ]
ラゼックについて・・・角膜が薄くても、激しいスポーツをしても大丈夫である決定的な施術内容の違いは何なのでしょうか？
（ 33歳 ／ 男性 ）

フットサルや野球、サーフィンなどをやることがあるのですが、アマリス500Ｚレーシックを受けるべきかラゼックを受けたほうがいいか思案中です。
角膜の薄い人や、目が小さい人、格闘技や激しいスポーツをやる人はラゼックがお勧めと認識しています。
フラップをつくって、レーザーを照射し屈折調整をして、フラップを元に戻すという施術内容は、アマリス500Ｚレーシックのそれらと変わらない（もちろん誤差に関しては雲泥の差だと思いますが）様に感じるのですが、角膜が薄くても、激しいスポーツをしても大丈夫である決定的な施術内容の違いは何なのでしょうか？
おしえてください。

当院では、格闘技などをされており、眼の怪我をする可能性が高い方に対しては、レーシックではフラップが手術後の怪我によりずれてしまう恐れがありますため、ラゼックという（フラップ自体を作成しない）方法をお勧めしております。
ラゼックは、アルコールを用いて上皮細胞層を除去し、近視乱視を治療するエキシマレーザーを照射する手術方法です。

レーシックでは、フラップが手術後の怪我によりずれてしまう恐れがありますが、ラゼックはフラップ自体を作成しない手術であるため、手術後、角膜の強度に優れております。
ラゼック手術３ヶ月後の結果は、平均視力が 1.5以上と、レーシック同様に良好な結果が得られております。
ラゼックで使用するアルコールの量は、当院では従来と比較して大幅に少ない最低限の量を使用しているため、アルコールによる弊害というものは当院では出ておりません。
ただし、レーシックとラゼックでは、大きな違いとして、以下の点が挙げられます。

≪ラゼック≫
視力：視力が安定するのに２週間〜数ヶ月かかる。
（角膜上皮の再生に依存します。術後１週間程度で 1.0程度に改善する方がほとんどですが、個人差があります）
痛み：痛みがある程度出る。
（個人差がありますが、術後３〜４日間沁みるような痛みが出ます）
術後：手術後の角膜の濁り（ヘイズ）予防のため、半年間程点眼薬を使用する必要がある。
術後の保護用コンタクトが必要。（１週間後診察時に外します)
術後検診（１週間･１ヶ月･３ヶ月･６ヶ月）は全て当院へ来院。
※術後の経過によっては、定期検診以外（手術１週間以内等）にもご来院頂く必要が出てくることがございます。
術後６ヶ月間を基本として、屋外では紫外線対策のサングラスが必要。
仕事は手術３日後からを推奨。

≪レーシック≫
視力：翌日から通常程度見える。
痛み：痛みはほとんどない。
術後：手術後の角膜に濁りが出ることは稀。
点眼薬の使用は最低１週間。
（その後、ドライアイへのケアは必要）
術後検診(１週間、３ヶ月)は都道府県内の紹介眼科への紹介が可能。
翌日検診まで怪我対策の保護用サングラスが必要。
仕事は翌日検診後もしくは翌々日から可能。

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レーシック治療ミニ知識

円錐角膜は、角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の場合、進行する度合いは人によって様々で、数ヶ月の間に進行する場合もあれば、何年もかけて進行する場合もあります。
進行するにつれ不正乱視が強くでて、多くの場合30歳前後で進行が止まるといわれています。
最悪の場合、角膜移植をしなければならないケースもあります。
「イントラ角膜リング」は、円錐角膜が原因で、レーシックでは効果が期待できない方に適した手術です。
角膜内に半円のリングを挿入して、角膜の形状を変えて近視・乱視を治療します。
以前の角膜リングの挿入は器具を用いて角膜を切開しリングを挿入していましたが、品川近視クリニックではイントラレースレーザーを用いることで、コンピュータ制御による角膜の切開が可能になり、より安全かつ正確な手術が行えるようになりました。
円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。