視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2011年01月26日

[ 施術方法 ]
アマリス500Ｚレーシックのメリットは？手術後の見え方に違いがあるのでしょうか？
（ 35歳 ／ 男性 ）

アマリス500Ｚレーシックを検討していますが、メリットを分かりやすく教えて頂けたら幸いです。
手術後の見え方に違いがあるのでしょうか？
何卒よろしくお願いいたします。

当院で行っているレーシック治療では、フェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視乱視を矯正します。
尚、使用している機器の組み合わせによって、手術法が異なります。

【アマリス500Ｚレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー　　
：Ziemer社製　FEMTO　LDV
◇エキシマレーザー　
：Schwind社製　アマリス

【アマリス750Ｚレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー　　
：Ziemer社製　FEMTO　LDV 「Crystal　Line」
◇エキシマレーザー　
：Schwind社製　アマリス　750S

アマリス500Ｚレーシックでフラップを作成する際に使用するFEMTO　LDVは最新型となっており、トップビューカメラが搭載されていますので、手術中も患者様の眼を確認しながら進行することができます。
また、フラップの位置を微調整できる機能もありますので、正確性安全性ともに優れています。
その他、機械自体が非常にコンパクトボディーのため、フラップの作成がエキシマ室で行えますので、イントラレーシックのようなイントラレーザー室からエキシマレーザー室へ歩行移動の必要がございません。
コンディションメーターはエキシマレーザーに搭載されているもので同時に測定することが可能です。
尚、FEMTO　LDVは、照射エネルギーは非常に低いため、手術後に炎症や眩しい症状が出にくいという特徴があります。

当院では、角膜を削る際の機器(エキシマレーザー)に Wavelight社製のAllegretto WAVE Eye-Q やSchwind社のアマリス等を使用しております。
Allegretto WAVE Eye-Q とアマリスの違いとしては、周波数の違いとしてあげられます。
周波数の違いは、トータルの照射時間の違いとなりますが、Allegretto WAVE Eye-Q(400Hz)とアマリス(500Hz) が同じ度数を矯正する場合、Allegretto WAVE Eye-Q は６秒、アマリスは５秒と、照射時間が短く、乾燥の影響を受けにくいため、より精度の高い照射が可能となっております。
※照射時間が長い場合には、術中の乾燥により、レーザーの効果が強く出てしまい、過矯正気味になることがあります。

アマリスの最大の特徴は、６次元アイトラッキング(眼球自動追尾装置)が挙げられます。
これまでのエキシマレーザーのアイトラッカーは２次元のものが多かったのですが、２次元のアイトラッカーでは眼の傾きも平面の動きとして認識してしまう為、眼が傾いた状態で照射した場合、照射位置がずれることがあります。
（万が一、このような状態となった際は、角膜の厚さに問題がなければ再手術で改善させることが出来ます。）　
しかし、アマリスの持つ、６次元全ての動きを察知できるアイトラッカーは、眼の傾きにも対応でき、正確な照射位置を瞬時に判断します。
更に、アマリスは２段階の照射レベルを融合させることで、より早くより正確なレーザー照射を実現し、照射時間の短縮によって角膜へのダメージを軽減します。

どのエキシマレーザーの機械を用いても手術を行うことで高次収差は増大します。
（患者様の近視の量は元々の高次収差の量にもよります）
しかしアマリスは６次元のアイトラッカーを用い、また２段階の照射パターンを行うことで手術による高次収差の増大を最小限に抑えることを特徴としています。
そのため、高次収差の増大によるハログレアの発生を最小限に抑えられる可能性がございます。
当院ではアマリス(６次元)の他、Allegretto WAVE Eye-Q (２次元)を用いた治療を行っており、どの治療法も夜間の見え方の質はよいですが、照射位置の微妙なずれが生じた際は夜間の見え方の質の低下につながりますので、アイトラッキングの性能が良い、アマリスを用いたアマリス500Ｚレーシックがより質は高いかと思われます。

アマリス750Ｚレーシックは2010年10月15日より開始した治療法で、当院の人気ナンバーワンであるアマリス500Ｚレーシックを、更に進化させた治療法となります。
従来のアマリス500Ｚレーシックとは以下のような違いがございます。
アマリス750Ｚレーシックで、フラップを作成する際に使用する FEMTO　LDV 「Crystal　Line」は、照射エネルギーは非常に低く、また従来の FEMTO　LDV は照射速度が1秒間に100万発であるのに対して、Crystal　Lineでは、1秒間に500万発とより早くなっております。

従来のFEMTO　LDVも照射スポットに隙間がなく、小さなスポットでの照射が可能でしたが、Crystal　Lineは、より小さなスポットでの照射を実現しました。
これによって、フラップをよりスムーズに開くことが出来ますので、組織へのダメージが一層軽減されます。
非常に滑らかなフラップ作成が可能となったことによって、術後の高次収差が最小限に抑えられ、クリスタルクリアビジョンと呼ばれる質の高い見え方を追求できます。
また、角膜を削る際の機器(エキシマレーザー)のアマリス　750Sと従来のアマリスの違いとして、周波数の違いとしてあげられます。
前述（Allegretto WAVE Eye-Q とアマリスの比較）のように、周波数の違いは、トータルの照射時間の違いとなりますが、従来のアマリスが 《500Hz》なのに対して、アマリス　750S は《750Hz》とバージョンアップしておりますため、照射時間がより短く、更に精度の高い照射が可能となっております。

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レーシック治療ミニ知識

円錐角膜は、角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の場合、進行する度合いは人によって様々で、数ヶ月の間に進行する場合もあれば、何年もかけて進行する場合もあります。
進行するにつれ不正乱視が強くでて、多くの場合30歳前後で進行が止まるといわれています。
最悪の場合、角膜移植をしなければならないケースもあります。
「イントラ角膜リング」は、円錐角膜が原因で、レーシックでは効果が期待できない方に適した手術です。
角膜内に半円のリングを挿入して、角膜の形状を変えて近視・乱視を治療します。
以前の角膜リングの挿入は器具を用いて角膜を切開しリングを挿入していましたが、品川近視クリニックではイントラレースレーザーを用いることで、コンピュータ制御による角膜の切開が可能になり、より安全かつ正確な手術が行えるようになりました。
円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。