視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2010年06月22日

[ 施術方法 ]
レーシックをするかコンタクトにするか悩んでいる。検査結果によって手術を行うかの判断を決めてもいい？
（ 31歳 ／ 男性 ）

現在、眼鏡を使用していて不便さを感じ眼鏡が取れないかと、いろいろ調べ一度オルソケラトロジーの検査を受けました。
ですが、緑内障の疑い（眼圧が強い）＋円錐角膜の症状からオルソケラトロジーは行うことができないと診断されました。
現在眼圧を下げる目薬を処方してもらいながら、ハードコンタクトで円錐角膜の進行を遅らせるよう進められています。
現況として、レーシックをするかコンタクトにするか悩んでいるところです。
検査してみなければわからないと思いますが、円錐角膜の人はイントラ角膜リングの治療になるとの事、個人的にはアマリス500Ｚレーシックができるのであれば、コンタクトは使用したくないと思いますが、イントラ角膜リングの手術しか自分に合わないのであれば、一度コンタクトを使用して手術は改めて考えようと思っています。
そちらで検査していただいて、イントラ角膜リングの治療ということになった場合、手術は行わず、アマリス500Ｚレーシックが可能なら手術を受けるというような検査結果によって手術を行うかの判断を決めるというかたちでもよろしいのでしょうか。

レーシック治療では角膜を削って近視乱視を矯正するのですが、円錐角膜等の角膜の形状に異常がある場合には、レーシック治療で角膜を削った後でも角膜が変形して再び近視乱視が出てきてしまう可能性が高いため、残念ながらレーシック治療はお勧めできません。
尚、円錐角膜がある方への治療方法としては、当院では『角膜リング』施術を行っております。
角膜リング施術は、角膜に特殊プラスチック製のリング状の補強材をイントラレースFS60レーザーで角膜内に作成したトンネル内に挿入することで、角膜の形状を改善させ、それによって視力を向上させる治療方法です。

角膜が歪んでしまっている場合には、通常、眼鏡やコンタクトレンズの装用が困難である場合が多いのですが、角膜リング施術の目標としては、現在の角膜の歪みを出来るだけ矯正することで、より眼鏡やコンタクトレンズを合いやすくします。
また、角膜リングには、円錐角膜の進行を抑える遅らせる効果があると言われており、特にまだ年齢的にも若く今後も進行する可能性がある方に対しては、お勧めできる治療法だと思われます。
但し、もともとの角膜の状態にはかなり個人差があり、リングを挿入した後の角膜の反応にもばらつきが大きいため、イントラレーシックほどの矯正精度はありませんので、施術後も幾分か近視乱視が残るため、視力矯正の補足としてメガネやコンタクトレンズの使用が必要になることと思われます。
このため、もしコンタクトレンズである程度視力が出て生活上問題が無いようでしたら、あまり角膜リングはお勧めではございません。
（コンタクトが装用できる方は、角膜リングよりもコンタクトの方が視力の改善がよいため、施術不適応とさせて頂いております。）
視力回復のお役に立つことが出来ず、申し訳ございません。

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レーシック治療ミニ知識

イントラレーシックと従来のレーシックの主な違いはフラップ（角膜に作るふた）の作成方法です。
角膜にフラップを作成する際にマイクロケラトームと呼ばれる刃物を使用するのに対して、フェムトセカンドレーザーを使用するイントラレーシックでは、フラップの作成にフェムトセカンドレーザーを使用します。
このフェムトセカンドレーザーはコンピュータ制御でレーザーを照射しますので、極めて安定したフラップを作ることができます。