視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2008年02月04日

[ 治療前の不安 ]
ラゼックは半年間紫外線予防という事で外出時UVカットサングラス着用と言われました。
（ 42歳 ／ 女性 ）

先日検査結果で、角膜が薄いと診断されラゼックを進められました。
１）術後少々痛みがあり通院も目の状況に応じて来院してもらうとの事でしたが、どのくらいの痛みなのか不安です。
２）視力回復まで1〜2週間とありましたが、その間は裸眼でも見えないってことですか？
めがねも度数が合わないと思うので、その間の生活はどうなりますか？
３）半年間紫外線予防という事で外出時UVカットサングラス着用と言われました。
うっかり忘れてしまい紫外線を浴びてしまったらどうなりますか？？
めがね（サングラス）習慣がなかったため忘れそうで怖いんですが、それが原因で、角膜が濁ってしまう事があり目薬などで対応と言われましたが、目薬で濁りは本当に解消されますか？？
４）術後の保護コンタクトは一週間つけたままで生活するんですよね？
寝る前に外したりしなくていいんですよね？
時期が来て、病院で外していただく時に角膜と一体化してしまっていて一緒に剥がれてしまう事はないのでしょうか？

１）ラゼック治療後はイントラレーシック治療と異なり、手術後数日間は痛みが出ます。
痛みの程度にはかなり個人差があるため、一概に申し上げることはできませんが、時として眼がしみて開けづらい、人によってはコンタクトが眼の中でずれているような痛みを感じることがございます。
通常３〜４日程度で痛みの症状は治まってきますが、痛みがある間は仕事をされることは困難かと思いますので、ラゼック治療をお受け頂く方に関しては、手術後４日間は仕事をお休み頂くことをお勧めしております。

２）ラゼック治療後間もないうちは、近視乱視は治療によって矯正されていても、角膜の表面の上皮細胞の状態が安定しないために視力が不安定となります。
近視乱視が原因で視力が不安定となっているわけではないため、眼鏡等の矯正器具によって見えやすくなるというものではございません。
裸眼での視界となりますが、イントラレーシックでは手術翌日から裸眼でクリアな視界が得られることと比較すると、やはり鮮明度が劣ります。

手術後３〜４日は特に遠近ともに見えづらく、パソコンなどの作業は困難かと思われます。
パソコンの使用開始に関しては見え方次第で、ご自身で特に見えづらさが極端に大きくなければ、パソコンの使用を開始して頂いても結構ですが、通常平均的には、４日前後は非常にパソコンの作業等はしづらいかと思われます。

３）ラゼック治療後は点眼薬の使用を怠ったり、紫外線を浴び過ぎると角膜にヘイズと呼ばれる白い混濁が残ることが稀にあり、そのような場合には混濁の影響で近視乱視が出てしまうことがございますため、治療後は当院にて処方致しました点眼薬をしっかり使用して頂くと共に、紫外線予防(６ヶ月間)を守って頂くことが大切です。

サングラスの装用に関しては、手術後 6ヶ月間を基本としてお勧めしておりますが、眼の状態が安定するまでの期間に関しては個人差があるため、手術 6ヶ月後の眼の状態によっては、それ以降も眼の状態が安定するまでの間、サングラスを装用して頂く必要もございます。尚、眼の状態が安定してからは、紫外線に対しての対処としては、普通に眼が良い方と同じと考えて頂いて結構です。

ラゼック治療の手術後、濁りが出た場合は、通常は生じた濁りをレーザーで削る手術方法となります。
尚、手術後に濁りが出た場合でも、多くの場合は、点眼薬を適切に使用して頂くと改善しますので、ご安心下さい。

４）ラゼック治療後、間もないうちは角膜上皮細胞の状態が安定しておらず、保護用のコンタクトレンズを使用していないと、異物感が強く出たり、また、角膜上皮細胞の安定に時間がかかってしまう可能性が高いため、ラゼック治療後は通常数日間、角膜上皮細胞層の保護のために保護用のソフトコンタクトレンズを装用して頂いております。
ラゼックの手術後のコンタクトレンズはご自身での付け外しは必要ありません。
（3日後検診時に診察時に交換もしくは1週間後診察時に外します。）

切開痕についてですが、フラップ（角膜に切り込みを入れフタの様にしたもの）は戻した直後から角膜の細胞の陰圧(引っ張る力)により接着し、その後、角膜の上皮細胞が再生して強く接着します。
保護用コンタクトをはずす際に角膜がはがれてしまうことはございませんのでご安心下さい。

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レーシック治療ミニ知識

円錐角膜は、角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の場合、進行する度合いは人によって様々で、数ヶ月の間に進行する場合もあれば、何年もかけて進行する場合もあります。
進行するにつれ不正乱視が強くでて、多くの場合30歳前後で進行が止まるといわれています。
最悪の場合、角膜移植をしなければならないケースもあります。
「イントラ角膜リング」は、円錐角膜が原因で、レーシックでは効果が期待できない方に適した手術です。
角膜内に半円のリングを挿入して、角膜の形状を変えて近視・乱視を治療します。
以前の角膜リングの挿入は器具を用いて角膜を切開しリングを挿入していましたが、品川近視クリニックではイントラレースレーザーを用いることで、コンピュータ制御による角膜の切開が可能になり、より安全かつ正確な手術が行えるようになりました。
円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。