視力回復 レーシック 治療Q&A - 品川近視クリニック

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相談日：2011年04月17日

[ その他の相談 ]
手術後、老眼の症状が出た場合は再度、手術を受けるのですか？受ける事ができるのですか？
（ 42歳 ／ 男性 ）

現在42歳ですが、老眼の症状はありません。
手術後、老眼の症状が出た場合は再度、手術を受けるのですか？
受ける事ができるのですか？

当院では幅広い年代の方が手術を受けられており、40歳代、50歳代の方も手術を受けられております。
老眼とは年齢と共に眼の調節能力が衰えて、ピントをうまく合わせられなくなる状態（眼の老化現象）のことを言います。
レーシック手術では近視乱視を矯正することは可能ですが、老眼に関してはレーシック手術では回復できませんので、レーシック手術後は普通に眼が良い人と同じように、ある程度の年齢になると老眼が始まり、老眼鏡は必要となります。

既に老眼が始まっている方がレーシック手術をお受け頂いた場合には、同年代の、既に老眼が始まってしまっている方と同じような状態になります。
日常生活上は遠くのものを見る際には、特にコンタクトレンズや眼鏡は必要なくなるかと思われますが、手元の細かいものなどを見る際には、老眼鏡が必要となってくるデメリットがございます。
また、手元の見え方に関しての違和感の目安としては、現在お使いのコンタクトレンズや眼鏡を装用したまま、手元を見た際に感じる違和感に近いかと思われます。

現在当院（東京）では老眼治療として、『ＣＫ治療』と『アキュフォーカス』 を行っております。

『ＣＫ治療』とは、角膜の周辺部に熱を加えて角膜の形状を変化させて、手元をある程度見えるようにする方法です。
ＣＫ治療は治療をお受け頂くことによって、手元の近い距離が見えやすくはなるのですが、遠くの見え方がある程度落ちてしまうため、両眼の手術は行わず、利き目ではない眼を少し近視側に傾け、利き目で遠くを、利き目ではない眼で中近距離を見え易くします。
尚、両眼での見え方のバランスの問題や、深径覚(奥行きを認識する間隔)の低下、レーシック手術と比較して回復に時間がかかること、今後も老眼の進行で見え方が変化していることがある等、様々な術後状態を十分に予測考慮してお受け頂く必要があります。
そのため、事前に十分な回数の詳細な検査や担当ドクターとのお話合いを要しますことをご理解頂ければと思います。

ＣＫ治療の適応基準としましては、遠方のものは裸眼で不便なく見ることができ、中近距離を見るときに老眼鏡を必要とされる40歳以上の方となります。
白内障など、眼に病気等がなければ年齢による上限はございません。
（遠方視力を重視する方ではなく、長時間運転をしない方が対象となります）
レーシック手術後にＣＫ治療を受けられる場合には、眼の屈折度数がほぼ安定してくる３ヶ月後検診後にＣＫ治療の適応検査をお受け頂き、レーシック手術から半年以上経ってからＣＫ治療をお受け頂いております。

アキュフォーカスは、レーシックの手術に使用されるフェムトセカンドレーザーを照射して角膜にポケットを作り、ポケットの中にカムラインレーを設置することで、カムラインレーのピンホール効果により、老眼を回復させる（近くの物が見えるようになる）治療法です。
カムラインレーは、真ん中に小さな口径の穴が開いており、コンタクトレンズよりも小さい、直径 3.8ミリ厚さ 5ミクロンの黒いリングのような形をしています。
また、ポケットは、以前レーシックで作成したフラップの切開面より深い所に作成されます。
そのため、フラップにも影響がなく、その形状から安定性にも優れております。

尚、レーシック手術後に近視乱視が進行してきている場合、同時にレーシック（以前作成したフラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射して近視乱視を矯正します）をお受け頂くことで、老眼と近視乱視を同時に回復することが可能です。
アキュフォーカスは老眼の症状がある40〜65歳の方で、白内障や緑内障などの眼疾患や全身疾患がない方が対象となります。
（全身疾患がある方にはアキュフォーカスをお勧めすることはできません。何卒ご了承下さい）
レーシック手術後にアキュフォーカスを受けられる場合には、レーシック手術後１ヶ月以上経ってからお受け頂いております。

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レーシック治療ミニ知識

角膜が薄くてレーシックが受けれない方、激しい運動をする方のための術式として「エピレーシック」や「ラゼック」があります。
エピレーシックは、エピケラトームという機器を使用して角膜上皮部分のみのフラップを作成する方法です。角膜の薄い方に適しています。
ラゼックはフラップを作成する際に、エピケラトームの代わりにアルコールを使用して角膜上皮部分のみのフラップを作成する方法です。
角膜が薄いなどの理由でレーシック適応外の方や格闘技をされる方などに適しています。