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レーシックQ&A - 品川近視クリニックに寄せられたレーシック治療に関する相談・質問とその回答です。
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今度レーシックを検討中です。
下記2点について照会させていただきますのでご教示ください。
１）コース選択について
御社のHPを拝見させていただくと料金表に多くのコースについて記載があるのですが、いまいち差がわかりません。
目のことは一生のことなので安ければよいとは考えませんが、何が違うのか（料金が下がるごとに何が違うのか）教えていただけますか？
あと具体的にはアマリス500ＺレーシックとスタンダードＺレーシック、RSレーシックあたりを考えているので教えてください。
２）視力回復具合について
現在視力が0.1は確実にきっているのですが、一回の手術で1.0以上になる可能はあるのですか？
レーシックは、角膜にエキシマレーザーを照射し、光の屈折率を調節する近視矯正手術です。
当院で導入しております最新のエキシマレーザーは、ほとんどの強度近視遠視乱視の手術が可能であり、近視度数は−14Ｄ（単位：Ｄ＝ディオプター）まで、乱視度数は−6Ｄまで、遠視度数は＋6Ｄまで手術可能です。
※強度近視とは、近視度数が−6.25Ｄ以上のことを指し、裸眼視力で表しますと0.05未満となります。
尚、手術後に回復し得る視力の目安としては、現在眼鏡やコンタクトで矯正されて見える視力が目安となります。
眼鏡やコンタクトで視力が出ない場合は、レーシックを行った場合でも、それ以上の視力回復は困難な場合もございます。
当院で行っているレーシック手術では、フェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視乱視を矯正します。
尚、使用している機器の組み合わせによって、手術法が異なります。
【アマリス500Ｚレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Ziemer社製FEMTOLDV
◆エキシマレーザー
：Schwind社製アマリス
○保障期間
：15年
○手術費用
：両眼26万円(税込)
【スタンダードＺレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Ziemer社製FEMTOLDV
◆エキシマレーザー
：Wave Light社製Allegretto WAVE Eye−Q
(コンディションメーター搭載)
○保障期間
：13年
○手術費用
：両眼22万円(税込)
【RSレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Wave Light社製FS200
◆エキシマレーザー
：Wave Light社製EX500
○保障期間
：13年
○手術費用
：両眼24万円(税込)
スタンダードＺレーシックとアマリス500Ｚレーシックでフラップを作成する際に使用するFEMTOLDVは、トップビューカメラが搭載されていますので、手術中も患者様の眼を確認しながら進行することができます。
また、フラップの位置を微調整できる機能もありますので、正確性安全性ともに優れています。
その他、機械自体が非常にコンパクトボディーのため、フラップの作成がエキシマ室で行えますので、イントラレーシックのようなイントラレーザー室からエキシマレーザー室へ歩行移動の必要がなく、コンディションメーターはエキシマレーザーに搭載されているもので同時に測定することが可能です。
RSレーシックも、 フラップを作成するフェムトセカンドレーザーFS200と屈折矯正を行うエキシマレーザーEX500が一体になっているため、 フラップ作成後、部屋を移動せずにそのままエキシマレーザーの照射行程に入れます。
これにより施術時間が短縮され眼への負担が少なくなりました。
フェムトセカンドレーザー FS200の特徴といたしまして、フラップの作成が早いことがあげられます。
（FS200でフラップを作成する時間は約６秒です。 FEMTOLDVでフラップを作成する時間は約15〜20秒となります）
また、より低い吸引圧での眼球保持が可能となったため、眼球にかかる吸引圧を最低限に抑え、眼への負担を軽減させます。
尚、FEMTOLDVは、FS200 と比べ、１発当りの照射エネルギーが低いことが挙げられます。
角膜組織へのダメージはトータルのエネルギー量ではなく、レーザー１発あたりのエネルギー量が関係しており、FEMTOLDVは FS200と比較して照射のスポット数は多いですが、その１発当たりのエネルギー量が少ないため、 FEMTO LDVの方が、角膜の繊維構造を壊しにくく、角膜の組織に与えるダメージも少なく、角膜の負担が最小限で済むので、術後の炎症も少ない、眩しい症状が出にくいという特徴があります。
フラップリフトがスムーズで、術後経過が良好です。
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イントラレーシックと従来のレーシックの主な違いはフラップ（角膜に作るふた）の作成方法です。
角膜にフラップを作成する際にマイクロケラトームと呼ばれる刃物を使用するのに対して、フェムトセカンドレーザーを使用するイントラレーシックでは、フラップの作成にフェムトセカンドレーザーを使用します。
このフェムトセカンドレーザーはコンピュータ制御でレーザーを照射しますので、極めて安定したフラップを作ることができます。
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