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レーシックQ&A - 品川近視クリニックに寄せられたレーシック治療に関する相談・質問とその回答です。
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今度レーシックを検討中です。
下記2点について照会させていただきますのでご教示ください。
１）コース選択について
御社のHPを拝見させていただくと料金表に多くのコースについて記載があるのですが、いまいち差がわかりません。
目のことは一生のことなので安ければよいとは考えませんが、何が違うのか（料金が下がるごとに何が違うのか）教えていただけますか？
あと具体的にはアマリス500ＺレーシックとスタンダードＺレーシック、RSレーシックあたりを考えているので教えてください。
２）視力回復具合について
現在視力が0.1は確実にきっているのですが、一回の手術で1.0以上になる可能はあるのですか？
レーシックは、角膜にエキシマレーザーを照射し、光の屈折率を調節する近視矯正手術です。
当院で導入しております最新のエキシマレーザーは、ほとんどの強度近視遠視乱視の手術が可能であり、近視度数は−14Ｄ（単位：Ｄ＝ディオプター）まで、乱視度数は−6Ｄまで、遠視度数は＋6Ｄまで手術可能です。
※強度近視とは、近視度数が−6.25Ｄ以上のことを指し、裸眼視力で表しますと0.05未満となります。
尚、手術後に回復し得る視力の目安としては、現在眼鏡やコンタクトで矯正されて見える視力が目安となります。
眼鏡やコンタクトで視力が出ない場合は、レーシックを行った場合でも、それ以上の視力回復は困難な場合もございます。
当院で行っているレーシック手術では、フェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視乱視を矯正します。
尚、使用している機器の組み合わせによって、手術法が異なります。
【アマリス500Ｚレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Ziemer社製FEMTOLDV
◆エキシマレーザー
：Schwind社製アマリス
○保障期間
：15年
○手術費用
：両眼26万円(税込)
【スタンダードＺレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Ziemer社製FEMTOLDV
◆エキシマレーザー
：Wave Light社製Allegretto WAVE Eye−Q
(コンディションメーター搭載)
○保障期間
：13年
○手術費用
：両眼22万円(税込)
【RSレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー
：Wave Light社製FS200
◆エキシマレーザー
：Wave Light社製EX500
○保障期間
：13年
○手術費用
：両眼24万円(税込)
スタンダードＺレーシックとアマリス500Ｚレーシックでフラップを作成する際に使用するFEMTOLDVは、トップビューカメラが搭載されていますので、手術中も患者様の眼を確認しながら進行することができます。
また、フラップの位置を微調整できる機能もありますので、正確性安全性ともに優れています。
その他、機械自体が非常にコンパクトボディーのため、フラップの作成がエキシマ室で行えますので、イントラレーシックのようなイントラレーザー室からエキシマレーザー室へ歩行移動の必要がなく、コンディションメーターはエキシマレーザーに搭載されているもので同時に測定することが可能です。
RSレーシックも、 フラップを作成するフェムトセカンドレーザーFS200と屈折矯正を行うエキシマレーザーEX500が一体になっているため、 フラップ作成後、部屋を移動せずにそのままエキシマレーザーの照射行程に入れます。
これにより施術時間が短縮され眼への負担が少なくなりました。
フェムトセカンドレーザー FS200の特徴といたしまして、フラップの作成が早いことがあげられます。
（FS200でフラップを作成する時間は約６秒です。 FEMTOLDVでフラップを作成する時間は約15〜20秒となります）
また、より低い吸引圧での眼球保持が可能となったため、眼球にかかる吸引圧を最低限に抑え、眼への負担を軽減させます。
尚、FEMTOLDVは、FS200 と比べ、１発当りの照射エネルギーが低いことが挙げられます。
角膜組織へのダメージはトータルのエネルギー量ではなく、レーザー１発あたりのエネルギー量が関係しており、FEMTOLDVは FS200と比較して照射のスポット数は多いですが、その１発当たりのエネルギー量が少ないため、 FEMTO LDVの方が、角膜の繊維構造を壊しにくく、角膜の組織に与えるダメージも少なく、角膜の負担が最小限で済むので、術後の炎症も少ない、眩しい症状が出にくいという特徴があります。
フラップリフトがスムーズで、術後経過が良好です。
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イントラレースレーザーで作成したフラップは、角膜切開面が非常に滑らかでエッジ部分も直角に作られますので、手術後にズレやシワの起こりにくいフラップを作ることが出来ます。
またＺレーシックでは、照射エネルギー量がさらに小さいため、角膜切開面が非常に綺麗なフラップに仕上がり、術後の炎症や、眩しくなる症状が抑えられます。
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