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レーシックQ&A - 品川近視クリニックに寄せられたレーシック治療に関する相談・質問とその回答です。
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レーシックカムラを希望していますが、価格設定が3種類ありますがどの様な違いがあるのでしょうか？
また自分に一番適しているのは、どれなのかどうしたらわかりますか？
レーシックとカムラを組み合わせる手術には以下の３種類があり、手術費用は以下の通りです。
【レーシックカムラ】
◇フェムトセカンドレーザー
：AMO社製 イントラレースFS60レーザー
（誤差調整マイクロシステム付設）
◇エキシマレーザー
：Wave Light社製 Allegretto WAVE Eye－Q
（コンディションメーター搭載）
【アマリス750レーシックカムラ】
◇フェムトセカンドレーザー
：AMO社製 イントラレースFS60レーザー
（誤差調整マイクロシステム付設）
◇エキシマレーザー
：Schwind社製 アマリス 750S
レーシックカムラやアマリス750レーシックカムラの場合、近視乱視をお持ちの方は、レーシック手術（フェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視乱視を矯正）後に、カムラインレーを挿入してフラップを元に戻します。
アマリス750レーシックカムラの場合、レーシックカムラやアマリス750レーシックカムラ同様、近視乱視をお持ちの方は、まずレーシック手術をお受け頂きますが、カムラインレーの挿入は、レーシック手術の１ヶ月後に行います。
（フェムトセカンドレーザーにて、フラップより更に下にポケットを作成し、カムラインレーを挿入します）
アマリス750レーシックカムラは、レーシック手術とカムラインレーの挿入を分けてお受け頂き、カムラインレーをポケットに挿入することで、角膜厚が足らずレーシックカムラをお受け頂くことが出来ない方でも、ほとんどの方が適応となります。
また、レーシックカムラの手術後よりも角膜強度を維持することが可能である上、また手術後のドライアイの症状もかなり穏やかで、断然経過状態が安定しております。
レーシックカムラとアマリス750レーシックカムラは、使用するエキシマレーザーが異なります。
レーシックカムラのエキシマレーザーAllegrettoWAVE Eye-Qと、最高級レーシックのエキシマレーザーアマリス750Sは、周波数が違います。
周波数の違いはトータルの照射時間の違いとなりますが、AllegrettoWAVE Eye-Q(400Hz)とアマリス750S(750Hz)が同じ度数を矯正する場合、AllegrettoWAVE Eye-Qは約６秒、アマリス750Sは約３秒と、アマリス750Sは照射時間が短く、乾燥の影響を受けにくいため、より精度の高い照射が可能となっております。
※照射時間が長い場合には、術中の乾燥により、レーザーの効果が強く出てしまい、過矯正気味になることがあります。
また、アマリス750Sの最大の特徴は、６次元アイトラッキング（眼球自動追尾装置）が挙げられます。
AllegrettoWAVE Eye-Q等、２次元のアイトラッカーでは眼の傾きも平面の動きとして認識してしまう為、眼が傾いた状態で照射した場合、照射位置がずれることがあります。
しかし、アマリス750Sの持つ、６次元全ての動きを察知できるアイトラッカーは、眼の傾きにも対応でき、正確な照射位置を瞬時に判断します。
また、どのエキシマレーザーの機械を用いても手術を行うことで高次収差（眼球の細かい歪みのことで、大小の差はありますが、全ての方に見られます）は増大します。
（患者様の近視の量は元々の高次収差の量にもよります）
但し、アマリス750Sは、６次元のアイトラッカーを用い、また２段階の照射パターンを行うことで、より早くより正確なレーザー照射を実現し、照射時間の短縮によって角膜へのダメージを軽減するだけではなく、手術による高次収差の増大を最小限に抑えることを特徴としています。
そのため、高次収差の増大によるハログレアの発生を最小限に抑えられる可能性がございます。
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角膜が薄くてレーシックが受けれない方、激しい運動をする方のための術式として「エピレーシック」や「ラゼック」があります。
エピレーシックは、エピケラトームという機器を使用して角膜上皮部分のみのフラップを作成する方法です。角膜の薄い方に適しています。
ラゼックはフラップを作成する際に、エピケラトームの代わりにアルコールを使用して角膜上皮部分のみのフラップを作成する方法です。
角膜が薄いなどの理由でレーシック適応外の方や格闘技をされる方などに適しています。
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